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?基本要求
??重復(fù)使用的診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。
??被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)執(zhí)行WS/T 367第11章的規(guī)定。
??耐熱、耐濕的手術(shù)器械,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不應(yīng)采取化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。
??環(huán)境與物體表面,一般情況下先清潔,再消毒;當(dāng)受到患者血液、體液等污染時(shí),先去除污染物,再清潔與消毒。
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范,并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。
??方法的選擇
??根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法:
??1)高危險(xiǎn)度物品,應(yīng)采用滅菌的方法處理;
??2)中危險(xiǎn)度物品,應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法;
??3)低危險(xiǎn)度物品,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),針對(duì)所污染的病原微生物種類選擇有效的消毒方法
??根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌的方法:
??1) 對(duì)收到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)學(xué)傳播病原體污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌;
??2)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應(yīng)采取中水平以上的消毒方法;
??3)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品,應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法;
??4)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒時(shí)間;
??5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒時(shí)間;
??滅菌方法
??1)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類應(yīng)采用干熱滅菌;
??2)不耐熱、耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等;
??3)物品表面消毒,宜考慮表面性質(zhì),光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。